Verletzung von Uterusdurchblutung Effekte


Vollständige Auflistung der sonstigen Bestandteile, siehe Abschnitt Betrieb mit Varizen. Lokalanästhetika müssen für jeden Patienten individuell dosiert werden. Es sollte immer nur die kleinste Dosis gegeben werden, mit der eine ausreichende Anästhesie erreicht wird. Die empfohlenen Dosen gelten für Erwachsene mit normalem Körpergewicht 70 kg.

Der die Anästhesie durchführende Arzt oder Zahnarzt legt die Dosierung entsprechend den Besonderheiten des Einzelfalles fest. Ältere Patienten und Patienten Verletzung von Uterusdurchblutung Effekte reduziertem Allgemeinzustand erhalten geringere Dosen. Der Adrenalinzusatz führt zu einer länger andauernden Anästhesie. Wird eine zusätzliche Verlängerung gewünscht, Verletzung von Uterusdurchblutung Effekte ein Verweilkatheter gelegt werden. Es gelten folgende Dosierungsrichtlinien: Kinder Für Kinder unter 12 Jahren können aufgrund unzureichender Datenlage keine allgemeinen Dosierungsempfehlungen gegeben werden.

Bei Kindern unter 6 Monaten darf Xylonest mit Adrenalin nicht angewendet werden. Die Anwendung von Xylonest mit Adrenalin zur Parazervikalblockade und zur Pudendusanästhesie in der Geburtshilfe wird nicht empfohlen. Es besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Methämoglobinämie bei Kindern und Neugeborenen.

Da Xylonest mit Adrenalin ein Konservierungsmittel Methylhydroxybenzoat enthält, darf es bei einer intrathekalen, epiduralen, intracisternalen oder einer intra- oder retrobulbären Injektion nicht angewendet werden. Vor der Applikation eines Lokalanästhetikums ist darauf zu achten, dass das Instrumentarium zur Wiederbelebung z. Die Gesamtdosis sollte langsam oder fraktioniert in steigender Dosierung injiziert werden, wobei die vitalen Funktionen Verletzung von Uterusdurchblutung Effekte Patienten unter dauerndem verbalen Kontakt streng zu überwachen sind.

Eine versehentliche intravaskuläre Injektion lässt sich durch die spezifische Toxizitätssymptomatik Verletzung von Uterusdurchblutung Effekte. Beim Auftreten toxischer Symptome muss die Injektion sofort gestoppt werden.

Grundsätzlich ist zu beachten: Gelöste Metallionen, vor allem Kupferionen, können schwere lokale Reizungen Schwellung, Ödeme an der Injektionsstelle hervorrufen und den Abbau von This web page beschleunigen. Nadeln oder Metallteile von Spritzen zu vermeiden. Bei Mehrfachentnahmeflaschen besteht ein höheres Risiko einer mikrobiologischen Kontaminierung als bei Behältnissen zur Einmalentnahme.

Um eine Kontaminierung zu verhindern, sollten folgende Hinweise eingehalten werden: Xylonest mit Adrenalin darf Verletzung von Uterusdurchblutung Effekte angewendet bei bekannter Überempfindlichkeit gegen: Prilocainhydrochlorid oder einen der in Abschnitt 6. Prilocainhaltige Präparate, die Parabene enthalten, sollten bei Patienten mit einer Überempfindlichkeit gegenüber Lokalanästhetika vom Estertyp oder deren Metabolit PAB vermieden werden.

Xylonest mit Adrenalin enthält ein Konservierungsmittel Methylhydroxybenzoat. Es darf daher nicht angewendet werden bei einer intrathekalen, epiduralen, intracisternalen oder einer intra- oder retrobulbären Injektion.

Xylonest mit Adrenalin darf bei Kindern, die jünger als 6 Monate sind, nicht angewendet werden, da ein erhöhtes Risiko für Verletzung von Uterusdurchblutung Effekte Auftreten einer Methämoglobinämie besteht. Zusätzlich sind die allgemeinen und speziellen Gegenanzeigen für die verschiedenen Lokal- und Click at this page zu berücksichtigen.

Ein Adrenalinzusatz ist allgemein kontraindiziert bei: Bei folgenden Patienten sollte auf die Anwendung von adrenalinhaltigen Lösungen verzichtet werden: Mit Ausnahme von sehr einfachen Verfahren sollte eine Lokal- oder Regionalanästhesie grundsätzlich nur durch click to see more erfahrenen Arzt oder Zahnarzt und in geeigneten Operationsräumen mit notfallmedizinischer Ausrüstung durchgeführt werden.

Manche Patienten benötigen besondere Aufmerksamkeit, um das Risiko gefährlicher Nebenwirkungen zu reduzieren, auch wenn eine Regionalanästhesie bei chirurgischen Eingriffen für sie die optimale Wahl ist: Das Risiko einer Methämoglobinämie muss beachtet trophischen Geschwüren Dressings Video Verletzung von Uterusdurchblutung Effekte auch Verletzung von Uterusdurchblutung Effekte. Diese Patienten sollten unter sorgfältiger Beobachtung und EKG-Überwachung stehen, weil sich die kardialen Effekte addieren können siehe auch 4.

Xylonest mit Adrenalin sollte bei Patienten mit akuter Porphyrie nur bei zwingender Indikation angewendet werden, da Xylonest mit Adrenalin möglicherweise eine Porphyrie auslösen kann. Daher ist eine sorgfältige Überwachung der fetalen Herzfrequenz notwendig.

In der Geburtshilfe kann Verletzung von Uterusdurchblutung Effekte Parazervikalblockade oder Pudendusanästhesie zu einer Methämoglobinämie beim Neugeborenen führen.

Es wird empfohlen, einen zuverlässigen venösen Zugang sicherzustellen. Wie bei allen Lokalanästhetika können ein Blutdruckabfall und eine Verlangsamung der Herzschlagfolge auftreten. Adrenalinhaltige Lösungen sollten immer dann mit besonderer Vorsicht angewendet werden, wenn sich durch Sympathomimetika eine Verschlechterung der Kreislaufsituation ergeben kann.

Bei Kindern, älteren Patienten und Patienten in reduziertem Allgemeinzustand wird die Dosis dem Körpergewicht und dem Körperzustand angepasst siehe auch 4. Bestimmte Methoden in der Lokalanästhesie können, unabhängig vom verwendeten Lokalanästhetikum, mit einem vermehrten Auftreten von schweren unerwünschten Wirkungen verbunden sein: Eine Epiduralanästhesie sollte daher bei Patienten mit Verletzung von Uterusdurchblutung Effekte kardiovaskulärer Funktion mit besonderer Vorsicht durchgeführt Verletzung von Uterusdurchblutung Effekte. Dies muss sofort diagnostiziert und behandelt werden.

Aus diesem Grund sollte, wie bei allen Lokalanästhetika, die niedrigste erforderliche Konzentration und Dosis genommen werden. Vasokonstriktoren Verletzung von Uterusdurchblutung Effekte andere Zusätze können Gewebereaktionen verstärken und sollten deshalb nur bei einer entsprechenden Indikation verwendet werden.

Bei der Mehrheit der berichteten Fälle war das Schultergelenk betroffen. Xylonest mit Adrenalin ist nicht für intraartikuläre Dauerinfusionen zugelassen. Bei Anwendung im Hals-Kopf-Bereich besteht ein höherer Gefährdungsgrad, weil das Risiko für zentralnervöse Intoxikationssymptome erhöht ist. Bei gleichzeitiger Behandlung mit trizyklischen Antidepressiva oder Monoaminoxidasehemmern kann die sympathomimetische Wirkung von Xylonest mit Adrenalin verstärkt werden.

Dies kann möglicherweise zu schwerem, andauerndem Bluthochdruck und Verletzung von Uterusdurchblutung Effekte führen. Adrenalin kann die Insulinfreisetzung more info Pankreas hemmen und somit die Wirkung oraler Antidiabetika vermindern.

Es ist zu beachten, dass unter der Behandlung mit Hemmstoffen der Blutgerinnung wie z. Prilocain kann die methämoglobinbildende Wirkung von Arzneimitteln, die als Methämoglobinbildner bekannt sind z. Sulfonamide, Antimalariamittel und bestimmte Nitrateverstärken.

Bei gleichzeitiger Just click for source von Prilocain mit anderen Lokalanästhetika oder Arzneistoffen, die eine chemische Strukturähnlichkeit mit Prilocain aufweisen, z.

Amiodaron durchgeführt, jedoch ist auch hier Vorsicht Verletzung von Uterusdurchblutung Effekte siehe auch 4. Die gleichzeitige Gabe von adrenalinhaltigen Lösungen und Mutterkornalkaloiden kann zu schwerem, lang andauerndem Bluthochdruck und möglicherweise zu zerebrovaskulären und kardialen Ereignissen führen. Die vasokonstriktorische Wirkung von Adrenalin kann durch bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von Gemütserkrankungen Phenothiazine und Butyrophenone vermindert werden und Hypotension und Tachykardien verursachen.

Nicht kardioselektive Betablocker z. Propranolol erhöhen die Blutdruck steigernde Wirkung von Epinephrin. Dies kann zu schwerem Bluthochdruck und Bradykardie führen. Die Kombination von Adrenalin und Inhalationsnarkotika z. Halothan und Enfluran kann zu schweren kardialen Arrhythmien führen. Natriummetabisulfit ist eine sehr reaktionsfähige Verbindung.

Es muss Verletzung von Uterusdurchblutung Effekte damit gerechnet werden, dass mit Natriummetabisulfit zusammen verabreichtes Thiamin Vitamin B 1 abgebaut wird. Es liegen keine hinreichenden Daten für die Verwendung von Prilocain bei Schwangeren behandeln Krampfadern besser. Prilocain und Epinephrin sind plazentagängig.

Nach einer Parazervikalblockade oder einer Pudendusanästhesie mit Prilocain zur Geburtshilfe ist von behandlungsbedürftigen Methämoglobinämien des Neugeborenen berichtet worden.

Bei anderen Lokalanästhetika vom Amidtyp traten Fälle von fetalen Bradykardien mit Todesfällen nach Parazervikalblockade auf. Tierversuche read article eine Reproduktionstoxizität von Prilocain und von Epinephrin gezeigt siehe Verletzung von Uterusdurchblutung Effekte 5.

Vor allem nach einer versehentlichen intravasalen Applikation bei der Mutter kann es durch den Epinephrinanteil zu einer Verminderung der Uterusdurchblutung und der Kontraktilität kommen. Xylonest mit Adrenalin darf daher in der Schwangerschaft nur nach strenger Indikationsstellung angewendet werden. Die Verwendung von Prilocain zur Parazervikalblockade oder Pudendusanästhesie ist zu vermeiden.

Es ist nicht bekannt, ob Prilocain in die Muttermilch übertritt. Epinephrin geht in die Muttermilch über, besitzt jedoch eine kurze Halbwertszeit. Sollte eine Anwendung während der Stillzeit erforderlich sein, kann das Stillen ca. Bei den Verletzung von Uterusdurchblutung Effekte zu Nebenwirkungen werden folgende Kategorien zugrunde gelegt: Die möglichen Nebenwirkungen nach Anwendung von Xylonest mit Adrenalin entsprechen weitgehend denen anderer Lokalanästhetika vom Amidtyp.

Nebenwirkungen, die vom Arzneimittel an sich verursacht werden, sind schwer von den physiologischen Effekten der Nervenblockade zu unterscheiden z. Blutdrucksenkung, Bradykardie sowie von den Folgen, die direkt z. Nervenverletzung oder indirekt z. Abszess an Verletzung von Uterusdurchblutung Effekte Injektionsstelle durch die Verletzung von Uterusdurchblutung Effekte verursacht werden.

Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems Selten: Methämoglobinämie, Zyanose Erkrankungen des Immunsystems Selten: Atemdepression Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts Sehr häufig: Intoxikationserscheinungen von Lokalanästhetika sind sowohl in ihrem Erscheinungsbild als auch in ihrer Behandlung unabhängig vom injizierten Präparat.

Diese Nebenwirkungen führen hauptsächlich zu zentralnervösen und kardiovaskulären Symptomen. Blockade des kardialen Reizleitungssystems eine Verlangsamung Verletzung von Uterusdurchblutung Effekte Herzschlagfolge und Myokarddepression auftreten.

Die technikabhängigen Nebenwirkungen der verschiedenen Lokal- und Regionalanästhesieverfahren sollten den Verletzung von Uterusdurchblutung Effekte Standardwerken entnommen werden.

Bei Anwendung von Xylonest mit Adrenalin kann es zu einem Anstieg des Methämoglobinwertes kommen siehe auch 4. Methylhydroxybenzoat kann Überempfindlichkeitsreaktionen, here Spätreaktionen Verletzung von Uterusdurchblutung Effekte selten Bronchospasmen Bronchialkrampf hervorrufen.

Angehörige von Gesundheitsberufen this web page aufgefordert, jeden Verdachtsfall einer Nebenwirkung über das nationale Meldesystem dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte, Abt. Akute systemische Toxizität Bei einer unbeabsichtigten intravenösen Applikation wird die toxische Wirkung in der Regel innerhalb von 1 — 3 Minuten eintreten.

Bei einer Überdosierung hingegen werden je nach Injektionsstelle erst nach 20 — 30 Minuten die höchsten Plasmakonzentrationen erreicht. Die Anzeichen von Toxizität Verletzung von Uterusdurchblutung Effekte dann verspätet auf. Die Zeichen einer Überdosierung lassen sich zwei qualitativ unterschiedlichen Symptomkomplexen zuordnen und unter Berücksichtigung der Intensitätsstärke gliedern:


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